Como o chocolate pode deixar seu mergulho mais seguro?

Alguma vez você já imaginou que comer chocolate antes esvaziar o seu colete equilibrador e curtir o ambiente subaquático poderia deixar seu mergulho mais seguro?

Pois é! Isso é possível.

Ingerir cerca de 30 gramas de chocolate 85% cacau pode fazer com que algumas alterações que ocorrem nos seus vasos sanguíneos durante o mergulho SCUBA sejam alteradas e dessa forma tornar seu mergulho mais seguro.

No texto de hoje vou explicar como isso acontece.

Para iniciar preciso fazer duas coisas, primeiro descrever como são e como funcionam os vasos sanguíneos e depois explicar um conceito chamado de disfunção endotelial.

Os vasos sanguíneos, artérias, veias e capilares, são responsáveis pela distribuição do sangue por todo corpo. Eles são formados por diferentes camadas, chamadas de túnicas. A parede dos vasos sanguíneos é dividida em três camadas:

• Túnica adventícia: é a camada mais externa, formada por tecido conjuntivo;
• Túnica média: é a camada intermediária, composta de células musculares lisas e tecido elástico;
• Túnica intima: é a camada interna, composta de células endoteliais, que entra em contato direto com o fluxo sanguíneo.

A porção mais interna dos vasos, chamada de endotélio, é composta por um tipo de células especializadas denominadas de células endoteliais. Elas possuem uma série de diferentes funções, são elas:

• Formar uma superfície lisa que facilite o fluxo de sangue e prevenindo a aderência das células sanguíneas.
• Regular o transporte de substâncias entre o vaso e as células.
• Regular a angiogênese, que é formação de novos vasos sanguíneos.
• Produzir substâncias que regulam coagulação sanguínea.
• Produzir diversos hormônios.
• Participar da resposta imune, modulando a atividade das células de defesa (linfócitos).
• Regular a contração e relaxamento dos vasos (tônus vascular).

Quando um desequilíbrio na produção endotelial de mediadores que regulam a contração e relaxamento dos vasos, a resposta imunológica e outras funções estão presentes temos a disfunção endotelial. Ou seja, as células endoteliais encontradas na porção mais interna dos vasos sanguíneos não são capazes de cumprir efetivamente suas funções [1].

Esta alteração está presente na arteriosclerose [2, 3, 4], na hipertensão [5, 6, 7], na retinopatia hipertensiva (lesão na retina) [8], resistência à insulina [1], no diabetes [9, 10, 11, 12]. Além disso, a disfunção endotelial também está associada com doença inflamatória intestinal [13] e com artrite [14].

A disfunção endotelial no mergulho foi demonstrada em um estudo de 2005 [15], neste trabalho 21 mergulhadores saudáveis (homens com idade média de 35 anos) realizaram um "mergulho seco" em câmara hiperbárica a uma pressão equivalente a 18 metros de profundidade por 80 minutos. Ao final deste período a pressão foi reduzida até o equivalente a 3 metros a uma velocidade de 9 metros por minutos, nesta pressão eles permaneceram por 3 minutos e depois foram levados a um pressão equivalente a da superfície.

A função endotelial foi mensurada por uma técnica chamada de dilatação mediada pelo fluxo (FMD). Essa técnica é baseada no fato de que os vasos sanguíneos possuem a capacidade de responder aos estímulos físicos e químicos autorregulando seu tônus, ajustando o fluxo e a distribuição sanguínea. Muitos vasos sanguíneos respondem ao aumento do fluxo com dilatação, sendo este fenômeno chamado de FMD e tendo como seu principal mediador o óxido nítrico (NO) produzido no endotélio [16].

Quando os autores compararam a FMD antes e após o mergulho eles perceberam uma significativa redução de 9,2% para 5,0%, fazendo com que eles concluíssem que essa alteração demonstrava disfunção endotelial gerada por um mergulho simples respirando ar comprimido [15].

Mergulhos mais profundos do que 18 metros e que utilizam outras misturas respiratórias também geram alterações na função endotelial. A disfunção endotelial também foi demonstrada quando mergulhadores passaram por seis mergulhos sucessivos, um em cada dia, usando uma mistura de He, N₂ e O₂ (TRIMIX) em profundidades entre 55 e 80 metros [17].  Tanto a função endotelial como a atividade pró-oxidante e antioxidante no plasma não retornaram aos valores do dia anterior ao primeiro mergulho, mostrando a possível existência de efeitos cumulativos [17].

A atividade pró-oxidante e antioxidante é importante para que seja mantido o equilíbrio entre a produção de espécies reativas ao oxigênio e sua eliminação ou reparação dos danos por elas causados. Quando esse equilíbrio, também denominado de equilíbrio redox, não é mantido ocorre o que é chamado de estresse oxidativo que provoca danos em todos os componentes celulares, como proteínas, lipídios e DNA. O estresse oxidativo está associado com diversas doenças, como a aterosclerose, a doença de Parkinson e a doença de Alzheimer.

Como durante o mergulho ficamos submetidos a um ambiente hiperbárico onde pressão parcial de oxigênio é aumentada gerando o que é chamado de hiperoxia. Assim, o mergulho leva a uma condição de estresse oxidativo gerando adaptações nas enzimas antioxidantes para que os danos celulares sejam evitados [18].

Tanto a disfunção endotelial quanto o estresse oxidativo podem ser diminuídos quando os mergulhadores usam substâncias antioxidantes anteriormente ao mergulho [19, 20], como a Vitamina C e E. Tanto sua utilização por um período prolongado nas 4 semanas anteriores [20], quanto 2 horas antes do mergulho [19] são capazes de trazer benefícios.

Os antioxidantes presentes no chocolate 85% cacau são capazes de eliminar espécies reativas ao oxigênio e dessa forma reduzir o estresse oxidativo e a inibição do NO [21]. E isso pode explicar a redução da disfunção endotelial gerada com a ingestão prévia de chocolate em mergulhos livres [22] e SCUBA [23]. A ingestão de 90 gramas de chocolate 85% cacau 90 minutos antes do mergulho SCUBA [23] e 60 minutos antes de mergulhos livres [22] previne a disfunção endotelial.

Então, o uso de Vitamina C, Vitamina E e chocolate 85% cacau é capaz de prevenir a disfunção endotelial gerada pelo mergulho SCUBA e mergulho livre, tornando estas atividades mais seguras.

Se você gostou dessa postagem ou acha que alguém pode se beneficiar com ela, por favor compartilhe.

Se você ainda não está inscrito no blog, coloque seu e-mail no espaço que diz: receba um aviso de novas postagens.

Caso você tenha alguma dúvida ou seguestão escreva um e-mail ou a faça em forma de comentário no espaço ao final da postagem.

Carlinhos

artecscuba@gmail.com

Referências

[1] de Carvalho MHC, et al. 2006. Citocinas, disfunção endotelial e resistência à insulina. http://dx.doi.org/10.1590/S0004-27302006000200016

[2] Kuvin JT, et al. 2001. Peripheral vascular endothelial function testing as a noninvasive indicator of coronary artery disease. PMID: 11738283

[3] Celermajer DS, et al. 1994. Endothelium-dependent dilation in the systemic arteries of asymptomatic subjects relates to coronary risk factors and their interaction. PMID: 7930277

[4] Nabel EG, et al. 1990. Large coronary arteries in humans are responsive to changing blood flow: an endothelium-dependent mechanism that fails in patients with atherosclerosis. PMID: 2115539

[5] Brandes RP. 2014. Endothelial dysfunction and hypertension. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.114.03575

[6] Gkaliagkousi E, et al. 2015. Clinical Significance of Endothelial Dysfunction in Essential Hypertension. DOI: 10.1007/s11906-015-0596-3

[7] Watson T et al. 2008. Endothelial progenitor cells, endothelial dysfunction, inflammation, and oxidative stress in hypertension. DOI: 10.1089/ars.2007.1998

[8] Karaca M, et al. 2014. The association between endothelial dysfunction and hypertensive retinopathy in essential hypertension. DOI: 10.12659/MSM.889659

[9] McVeigh GE, et al. 1992. Impaired endothelium-dependent and independent vasodilation in patients with type 2 (non-insulin-dependent) diabetes mellitus. PMID: 1511805

[10] Johnstone MT, ET AL. 1993. Impaired endothelium-dependent vasodilation in patients with insulin-dependent diabetes mellitus. https://doi.org/10.1161/01.CIR.88.6.2510

[11] Williams SB, et al. 1996. Impaired nitric oxide-mediated vasodilation in patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus. PMID: 8606266

[12] Roberts AC, Porter KE. 2013. Cellular and molecular mechanisms of endothelial dysfunction in diabetes. DOI: 10.1177/1479164113500680

[13] Cibor D, et al. 2016. Endothelial dysfunction in inflammatory bowel diseases: Pathogenesis, assessment and implications. DOI: 10.3748/wjg.v22.i3.1067

[14] Dooley LM, et al. 2014. Endothelial dysfunction in an ovine model of collagen-induced arthritis. DOI: 10.1159/000358367

[15] Brubakk AO, et al. 2005. A single air dive reduces arterial endothelial function in man. DOI: 10.1113/jphysiol.2005.089862

[16] Corretti MC, et al. 2002. Guidelines for the ultrasound assessment of endothelial-dependent flow-mediated vasodilation of the brachial artery: a report of the International Brachial Artery Reactivity Task Force. PMID: 11788217

[17] Obad A, et al. 2010. Successive deep dives impair endothelial function and enhance oxidative stress in man. DOI: 10.1111/j.1475-097X.2010.00962.x

[18] Ferrer MD et a. 2007. Scuba diving enhances endogenous antioxidant defenses in lymphocytes and neutrophils. DOI: 10.1080/10715760601080371

[19] Obad A, et al 2007. The effects of acute oral antioxidants on diving-induced alterations in human cardiovascular function. DOI: 10.1113/jphysiol.2006.122218

[20] Obad A, et al. 2007B. Antioxidant pretreatment and reduced arterial endothelial dysfunction after diving. PMID: 18064915

[21] Karim M, et al. 2000. Effects of cocoa extracts on endothelium-dependent relaxation. PMID: 10917930

[22] Theunissen S, et al. Dark chocolate reduces endothelial dysfunction after successive breath-hold dives in cool water. DOI: 10.1007/s00421-013-2732-6

[23] Theunissen S, et al. 2015. The effect of pre-dive ingestion of dark chocolate on endothelial function after a scuba dive. PMID: 25964032